Trockene Augen untersuchen: vom Befund zum Behandlungsplan

Zuerst besprechen wir Ihre Beschwerden

Wann treten Brennen, Tränen oder Sehschwankungen auf? Was wurde bisher untersucht und behandelt? Welche Tropfen verwenden Sie, und wie wirken sie? Diese Angaben helfen, die weiteren Schritte sinnvoll auszuwählen.

Auch Kontaktlinsen, Augenoperationen, Hauterkrankungen und allgemeine Erkrankungen können wichtig sein. Bitte nennen Sie Ihre Medikamente und vorhandene Befunde. Ein strukturierter Fragebogen kann das Gespräch ergänzen; er stellt allein keine Diagnose.

Was zeigt die Untersuchung des Tränenfilms?

Die Tränenfilmanalyse hilft einzuschätzen, wie die Augenoberfläche benetzt wird und wie stabil die Benetzung zwischen den Lidschlägen bleibt. Je nach Fragestellung werden verschiedene Verfahren kombiniert.

Eine moderne, berührungslose Untersuchung kann mehrere Fragen zugleich beantworten: Wie viel Tränenflüssigkeit ist vorhanden? Wie setzt sich der Tränenfilm zusammen und wie lange bleibt er stabil? Wie sehen Lidränder und Meibomdrüsen aus, und gibt es Hinweise auf Milben am Lidsaum oder auf eine Entzündung der Augenoberfläche? Das folgende Video zeigt eine solche Untersuchung.

Stabilität des Tränenfilms

Die Tränenfilm-Aufreißzeit beschreibt, wie lange nach dem Blinzeln eine gleichmäßige Benetzung bestehen bleibt. Eine verkürzte Zeit kann auf einen instabilen Tränenfilm hinweisen. Die genaue Einordnung hängt vom Messverfahren und den übrigen Befunden ab.

Verfügbare Tränenflüssigkeit

Bei Verdacht auf Tränenmangel beurteilen wir, wie viel Flüssigkeit der Augenoberfläche zur Verfügung steht. Dafür kommen je nach Fragestellung unterschiedliche Untersuchungen infrage. Die Messung beantwortet nicht automatisch, warum die Tränenmenge vermindert ist.

Zustand der Augenoberfläche

An der Spaltlampe werden Hornhaut und Bindehaut untersucht. Mit geeigneten diagnostischen Farbstoffen lassen sich Benetzungsstörungen und oberflächliche Schäden genauer beurteilen. Auch Entzündungszeichen und andere mögliche Ursachen Ihrer Beschwerden werden berücksichtigt.

Lidränder und Meibomdrüsen gezielt beurteilen

Die Meibomdrüsen geben fetthaltiges Sekret für den Tränenfilm ab. Wir prüfen den Lidrand und die Drüsenausgänge. Je nach Befund werden auch Abgabe und Beschaffenheit des Sekrets beurteilt. So lässt sich die Funktion der Drüsen besser einordnen.

Entzündliche Veränderungen, Ablagerungen und Auffälligkeiten des Lidschlusses können ebenfalls relevant sein. Der Blick auf die Lidränder gehört deshalb zur Ursachenklärung und nicht nur zur Auswahl einer Lidreinigung.

Was zeigt eine Meibographie?

Die Meibographie macht die Struktur der Meibomdrüsen bildlich sichtbar. Sie kann Hinweise auf Formveränderungen oder den Verlust darstellbarer Drüsenanteile geben. Das Bild zeigt jedoch nicht allein, wie gut die vorhandenen Drüsen arbeiten.

Für die Behandlungsentscheidung werden Meibographie, Funktionsprüfung, Tränenfilm und Beschwerden zusammen betrachtet. Aus einem Bild allein lässt sich weder ein bestimmtes Verfahren noch dessen Erfolg ableiten.

Wie wird aus den Befunden eine Empfehlung?

Nach der Untersuchung besprechen wir, welche Faktoren wahrscheinlich zu Ihren Beschwerden beitragen. Wir erklären das Ziel möglicher Maßnahmen, ihre Grenzen und die nächsten Schritte. Dabei kann sich ein Plan aus mehreren Bausteinen ergeben.

Wenn die Lidränder und Drüsen beteiligt sind, stehen andere Fragen im Vordergrund als bei überwiegendem Tränenmangel. Bei einer geschädigten Augenoberfläche kann deren Schutz und Unterstützung besonders wichtig sein. Die Auswahl erfolgt deshalb anhand Ihres Befunds.

Welche Behandlungen infrage kommen →

So bereiten Sie sich auf den Termin vor

• Bringen Sie vorhandene augenärztliche Befunde und eine Übersicht früherer Behandlungen mit.
• Notieren Sie die Namen Ihrer Augentropfen und übrigen Medikamente; die Verpackungen oder Fotos davon sind hilfreich.
• Halten Sie fest, wann die Beschwerden besonders stark sind und was bisher geholfen hat.
• Fragen Sie bei der Terminvereinbarung nach konkreten Vorgaben zu Kontaktlinsen und Augentropfen.

Häufige Fragen zur Untersuchung